आइये जानते हैं हेल्थ इन्शुरन्स के बारे में / Let’s know about Health Insurance

आरामदायक जीवनशैली / Comfortable Lifestyle और बढ़ते प्रदूषण / Pollution ने लोगों में कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दिया है हाल ही में गंभीर बीमारियां / Serious Disease सामने आ रही हैं, जिनका इलाज करना आम आदमी के लिए संभव नहीं है, अगर अचानक किसी बड़ी बीमारी का सामना करना पड़ा तो बड़ा आर्थिक संकट (Economic Crisis) होगा. ऐसे में स्वास्थ्य बीमा आपके काम आता है जरूरत पड़ने पर यह आपके इलाज के एकमुश्त खर्चों को कम करने में मदद करता है| इस लेख में हम जानेंगे कि स्वास्थ्य बीमा क्या है? क्या इसकी आवश्यकता है? क्या फायदे हैं स्वास्थ्य बीमा एक प्रकार का बीमा है जिसमें बीमाधारक को आपातकालीन चिकित्सा (Emergency Medicine) के लिए धन मिलता है. बीमाधारक के चुने गए स्वास्थ्य बीमा में सर्जिकल (Surgical) देखभाल और गंभीर बीमारी के खर्चों में धन मिलता है|

हेल्थ इंश्योरेंस क्या होता है? What is Health Insurance

Health insurance, एक ऐसी बीमा पॉलिसी होती है, जो कि बीमाधारक (Insurance Holder) या उसके परिवार के सदस्यों के बीमार होने पर, इलाज के खर्चों (Treatment Expenses) का भुगतान करती है। इन खर्चों में अस्पताल में भर्ती होने से लेकर, डॉक्टरों का परामर्श शुल्क (Advice fees) जांचों और दवाइयों का खर्च और नर्सिंग और देखभाल का खर्च, वगैरह सब कुछ शामिल रहता है। इलाज का भुगतान कैसे तय होता है? हेल्थ इंश्योरेंस होने पर, इलाज के बाद, उसके पेमेंट की मात्रा बीमा कंपनी (Insurance company) की ओर से, हॉस्पिटल और डॉक्टरों से बातचीत (negotiate) के अनुसार हो सकती है। इसका भुगतान दो तरह से मिल सकता है या तो आप इलाज के खर्च को, पहले खुद चुका देते हैं और बीमा कंपनी बाद में आपके बिल देने पर उसका reimbursement दे देती है। या फिर insurance company डायरेक्ट हॉस्पिटल को आपके इलाज के बिल का भुगतान कर देती है।

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के प्रकार / Types of health Insurance policies

Health Insurance Plans उनकी सुविधाओं और पहुंच के हिसाब से कई प्रकार के होते हैं. हम यहां भारत में आम प्रकार बता रहे हैं—

इलाज खर्च का भुगतान देने वाले प्लान

Hospitalization plans, में बीमाधारक व्यक्ति के इलाज पर आए खर्च में से, एक पहले से तय रकम ही बीमा कंपनी की ओर से चुकाई जाती है। किसी भी तरह की बीमारी या स्वास्थ्य समस्या के इलाज में इसका लाभ मिलता है। बीमाधारक व्यक्ति के इलाज पर आने वाले खर्चों में से बीमा कंपनी इलाज खर्च का भुगतान करती है ऐसे बीमा योजनाओं को इस विशेषता के कारण मुआवजा योजनाएं / indemnity plans (क्षतिपूर्ति, हर्जाना या मुआवजा) कहते हैं, इसका उपयोग किसी भी बीमारी या स्वास्थ्य समस्या के इलाज में होता है.स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के फायदे सिर्फ एक बार मिलते हैं जब कुछ खतरनाक बीमारियाँ (Dangerous diseases)होती हैं, लेकिन अधिकांश बीमारियों का कई बार उपचार हो सकता है. बीमा पॉलिसी की सीमा तक लाभ प्राप्त कर सकते हैं|

गंभीर बीमारियों के इलाज संबंधी योजनाएं

ये पहले से निर्धारित कुछ गंभीर बीमारियों की पहचान होने पर आपको एकमुश्त राशि (Lump sum) देते हैं और उनके इलाज के लिए आवश्यक प्रक्रियाएं (Necessary Process) करते हैं. ऐसी बीमारियां, जो बहुत घातक होती हैं, जैसे कैंसर, लकवा और दिल का दौरा, इलाज बहुत महंगा होता है. शुरुआत में ही तय होता है कि किन बीमारियों को आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में शामिल करना चाहिए, आपकी पॉलिसी और प्रीमियम बीमारी की गंभीरता (severity) और दोहराने (frequency) पर निर्भर करते हैं. इस प्रकार, ये लाभ-आधारित स्वास्थ्य बीमा योजनाएं (Insurance Plans) हैं।

परिवार के हिसाब से प्लान / Family Health Insurance Plans

आप व्यक्ति या परिवार के हिसाब से एक स्वास्थ्य बीमा योजना ले सकते हैं. परिवार के किसी भी सदस्य के इलाज में तय बीमा कवरेज की मदद मिलेगी. इसका मूल्य कम है. या फिर परिवार के किसी एक सदस्य या सभी सदस्यों के लिए निजी स्वास्थ्य नीति (Private Health Policy) भी ले सकते हैं. उदाहरण के लिए, एक परिवार में पांच सदस्य हैं और प्रत्येक सदस्य को एक लाख रुपये का बीमा लाभ दिया गया है. ऐसे में परिवार का कोई भी सदस्य एक लाख रुपये से अधिक की सहायता नहीं ले सकता. ये तीनों लोगों के लिए अलग-अलग पॉलिसी होगी. लेकिन अगर इसी तीन लाख रुपये की योजना को परिवारिक स्वास्थ्य योजना (Family Health Insurance Plan) के रूप में स्वीकार किया जाए तो फिर कोई भी सदस्य तीन लाख रुपये की सहायता पा सकता है. लेकिन याद रखें कि सभी सदस्य मिलकर तीन लाख से अधिक नहीं दे सकते |

निष्कर्ष :स्वास्थ्य बीमा  बीमाधारक या उसके आश्रितों को धारक की स्वास्थ्य समस्या, दुर्घटना या मृत्यु आदि की स्थिति में आर्थिक सहायता देता है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय सबसे पहले यह जानकारी लेनी चाहिये कि क्या आपको हेल्थ इंश्योरेंस चाहिए।